Salivação Na Doença De Parkinson — O Que Está Acontecendo?

🧠 SALIVAÇÃO NA DOENÇA DE PARKINSON — O QUE ESTÁ ACONTECENDO?

A salivação excessiva na Doença de Parkinson não é, na maioria das vezes, por aumento da produção de saliva.

👉 O principal problema é a dificuldade de engolir essa saliva.

Isso acontece porque o Parkinson compromete o controle motor automático, incluindo funções que antes eram involuntárias — como a deglutição.

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⚙️ BASE NEUROFISIOLÓGICA

A Doença de Parkinson afeta os gânglios da base, estruturas responsáveis pelo controle do movimento.

Isso gera:

• 🔹 Bradicinesia (lentidão)

• 🔹 Rigidez muscular

• 🔹 Redução da coordenação motora

• 🔹 Diminuição da amplitude de movimento

E isso não impacta só o corpo.

👉 Impacta diretamente a musculatura orofacial e faríngea.

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🧩 O QUE ACONTECE NA PRÁTICA?

A saliva continua sendo produzida normalmente.

Mas…

👉 O paciente engole menos vezes ao longo do dia.

👉 O reflexo de deglutição fica mais lento.

👉 Há dificuldade de controle da saliva dentro da boca.

Resultado:

• Acúmulo de saliva na cavidade oral

• Escape pelos lábios (sialorreia)

• Saliva acumulada nos cantos da boca

• Sensação de “boca cheia”

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⚠️ IMPACTOS FUNCIONAIS

Isso vai muito além de estética.

1.⁠ ⁠Comunicação

• Interfere na articulação dos sons

• Reduz a inteligibilidade da fala

• Pode gerar a chamada “voz molhada”

2.⁠ ⁠Deglutição

• A saliva acumulada pode ir para vias aéreas

• Aumenta risco de engasgos

3.⁠ ⁠Segurança clínica

• Risco de aspiração silenciosa

• Possibilidade de evolução para pneumonia aspirativa

4.⁠ ⁠Aspecto emocional e social

• Constrangimento

• Isolamento

• Redução da participação social

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🧠 POR QUE ISSO ACONTECE?

Do ponto de vista fonoaudiológico:

👉 Existe um comprometimento do sistema sensório-motor oral:

• Redução de força (lábios, língua, bochechas)

• Diminuição da sensibilidade intraoral

• Alteração no vedamento labial

• Lentidão no disparo da deglutição

• Prejuízo na coordenação entre respiração e deglutição

👉 Ou seja:

não é excesso de saliva…

é falha no gerenciamento dessa saliva.

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🚨 RISCO IMPORTANTE (CLÍNICO)

Quando a saliva não é deglutida adequadamente:

👉 Ela pode seguir para a laringe e vias aéreas inferiores

Passando por:

• pregas vocais

• traqueia

• pulmões

Isso pode levar a:

• Aspiração

• Pneumonia aspirativa

• Complicações respiratórias graves

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🛠️ CONDUTA E MANEJO

O cuidado precisa ser multidisciplinar e contínuo.

👄 Fonoaudiologia

• Treino de deglutição

• Estímulo sensório-motor oral

• Estratégias de controle de saliva

• Ajuste postural

• Treino respiratório e de coordenação

🦷 Cuidados orais

• Higiene oral rigorosa

• Avaliação de próteses dentárias

💊 Medicina- prescrições médicas

• Ajuste medicamentoso

• Em casos específicos: aplicação de toxina botulínica em glândulas salivares

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💡 PONTO-CHAVE

“A saliva não aumentou.

O que diminuiu foi a capacidade do corpo de lidar com ela.”

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✨ FECHAMENTO NO SEU TOM

“Na Doença de Parkinson, até o que é automático deixa de ser.

Engolir saliva, que antes acontecia sem perceber…

passa a exigir controle, atenção e intervenção.

E quando isso não é entendido,

o risco não é só desconforto —

é segurança de vida.”

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